ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

С сожалением приходится констатировать, что у всех людей, заразившихся вирусом иммунодефицита человека, рано или поздно разовьется СПИД, после чего фатальный исход уже неизбежен. По современным представлениям, через 5 лет после заражения СПИД развивается у каждого третьего человека. Как отмечалось выше, конкретный пусковой механизм остается невыясненным. Замечено, что факторами риска являются способ заражения, возраст, тип вируса, наличие сопутствующих вирусных инфекций (герпетической, вирусного гепатита) или сифилиса. Необходимо принимать во внимание, что бессимптомный период проходит быстрее у лиц, инфицированных при переливании крови и у детей, зараженных ВИЧ при беременности матери. Так как ВИЧ-1 более агрессивен, чем ВИЧ-2, у зараженных этим типом вируса СПИД развивается быстрее, чем у тех, кто заражен ВИЧ-2.

Как любое другое инфекционное заболевание, ВИЧ - инфекция проходит несколько стадий, сменяющих одна другую.

После заражения, момент которого в целом установить бывает довольно сложно, следует так называемый инкубационный (скрытый) период. Он может продолжаться 3—6 нед. а затем наступает острая фаза ВИЧ-инфекции. Возникающие в этот момент клинические и лабораторные симптомы связаны исключительно с самой ВИЧ - иифскцией, а не развивающимися на фоне угнетения иммунитета вторичными заболеваниями,

Острые проявления наблюдаются примерно у 30—70 % зараженных людей. Наиболее частыми симптомами являются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ангина, сыпь на лице, туловище в виде розовых или красных пятен, расстройства пищеварения, головная боль, рвота, светобоязнь.

Это болезненное состояние продолжается от 2 до 4 нед. и приходит самопроизвольно без какого-либо лечения. В большинстве случаев инфекция на этой стадии не диагностируется и больным, если они обращаются за медицинской помощью, ставят самые разнообразные диагнозы: грипп, корь, острое респираторное заболевание и т. п. Антитела к ВИЧ в этот момент еще не определяются, а появляются лишь через 1,5—3 мес. после окончания острой фазы. Если провести лабораторное обследование в это'1 период, то можно установить истинный диагноз.

ПОМНИТЕ!

Если Вы перенесли подобную “острую инфекцию” и подозреваете, что могли заразиться при случайных многочисленных половых связях, использовании нестерильных шприцев, Вам нужно через 1,5—3 мес. обязательно обследоваться на СПИД.

После фазы острой инфекции наступает фаза бессимптрмной инфекции (так называемый латентный период или период скрытого вирусоносительства). Выявить присутствие вируса можно только с помощь специальных лабораторных методов исследования, но вирусоноситель уже заразен для здорового человека; хотя и не подозревает об этом. В этом коварство ВИЧ - инфекции. Период. этот может длиться до 3—5 лет и более. Во время латентного пгпиоца человек чувствует себя здоровым, ведет оРычкый обрач д-чяни, сексуально активен. Однако он остается источником инфекции и при соответствующих условиях может заражать ВИЧ окружающих. Эта особенность ВИЧ-инфекции является одной из причин ее быстрого распространения в мире. В этот период возможно появление некоторых признаков погроссироврния болезни: можно обнаружить увеличение периферических лимфатических узлов, не менее двух групп — шейных и подмышечных, подчелюстных, затылочных, под - и надключичных, локтевых, паховых. Они безболезненны, эластичны, подвижна, не спаяны с кожей. Температура тела может быть нормальной. Но в отличие от фазы острой инфекции увеличение лимфатических узлов не исчезает, наступает период “персистирующей генерализованной лимфоаденома - тип”. Длительное увеличение лимфатических узлов — показание для обследования на СПИД. Не обращаясь к врачу, можно обследоваться анонимно.

Стадия персистирующей генерализованной лимфоаденопатии может длиться несколько лет. В этот период еще не поздно обратиться к врачу, специалисты продлят Башу жизнь, замедлят ухудшение состояния иммунной системы.

Следующую стадию обозначают как “СПИД - ассоциированный комплекс” или стадию вторичных заболеваний, К увеличению лимфатических узлов присоединяются такие признаки, как необъяснимые расстройства стула, длительное (более 1 мес) повышение температуры тела, снижение массы тела достигает 10 % и более. Отмечаются быстрая утомляемость, ночная потливость. При наличии соответствующих эпидемиологических данных эти симптомы дают основание врачу предложить пациенту обследоваться на СПИД.

Присоединение разнообразных вторичных инфекций, вызванных вирусами, бактериями или простейшими (кандидоз полости рта или пищевода, пневмоцистная или гсрпстическая пневмония, туберкулез, криптоспоркдиоз кишечника и др.), развитие опухолей, появление симптомов поражения нервной системы и психических нарушений свидетельствует о наступлении финальной стадии болезни — СПИДа.

Продолжительность жизни больного СПИДом после установления диагноза варьирует в зависимости от того, какое развилось заболевание. Так, для больных с пнсвмоцистной пневмонией она составляет около 9—12 мес. саркомой Калоши — 2—2,5 года, другими инфекциями — 4—6 мес. Данные свидетельствуют о том, что в течение 1 года после постановки диагноза СПИДа умирает каждый 2-й больной, через 3 года погибает 70—80 % больных.

В завершающий период болезни усилия врачей направлены лишь на то, чтобы облегчить страдания больного, помочь морально его близким и родственникам, примирить их с неизбежной потерей.